2009年11月16日 星期一

How much does FFP raise patient's albumin level?

如果說台灣使用FFP太高是因為很多醫生拿來補Albumin,那我想知道輸了FFP之後到底能提升多少Albumin值?

Need to roule out:
  • 平均FFP內含的Albumin總量
  • 病人是否輸過 Albumin concentrate?
  • Albumin level tests period between FFP transfusion
明年再來研究

你知道台灣輸注FFP 有多少人"沒"評估過 PT/aPTT?

答案是"超過20%"!。英國有一份調查報告,有8%沒做過。台灣該誰來調查這個事情?

引述:
某醫院98年醫檢年會海報論文:依據健保住院資料庫探討輸用新鮮冷凍血漿(FFP)病患測試PT/aPTT之比例
  • 結果內容:於資料庫中所有申請輸注FFP筆數共有152,712筆,分別由100,278人次申請,其中完全沒有檢測INR及aPTT之筆數就有32,380筆,佔全部輸注FFP筆數之21.2%;而這些完全沒有檢測INR及aPTT之筆數分別由24,851人次申請,佔全部申請人次之24.8%。若以FFP輸血袋數分析,在總輸注之1,394,356 袋數中,完全沒有檢測INR及aPTT之袋數為260,681袋,佔全部輸注FFP袋數之18.7%.
  • 依據"blood matters – Summer 2009"
  • The use of coagulation screening tests(PT or INR):8% of adults did not have INR or PT reported before FFP was given. Following FFP transfusion, hospitals were unable to provide coagulation results for 14% of adults. 27% of adults without bleeding who received FFP transfusions and who had INR tested had INR <1.5.>

98年醫檢年會

又是一場朝聖,好熱鬧。想以後叫實習生來參加。
  • 輸血產生Anti-**抗體Case report(**代表馬賽克)的海報竟然得獎了?對於大型醫學中心來說,抗體鑑定這些有啥困難?我只能說,評審可能不止看內容,還看排版美觀吧?!
  • 有一篇海報報導血庫品質指標項目,其中一項是 PRBC/FFP 在 1.0上下徘徊。想想自己的醫院,PRBC/FFP 並沒有列為品質指標,但效果卻比這篇海報好。所以...品質指標到底是放在那裡拜拜的還是在醫檢人員的心中呢?
  • 有一篇統計健保申報中,檢驗費用佔的比例,報導了抽樣檔的統計檢驗費用。然後呢?對於檢驗有任何改善建議措施?我看不出來說
  • 想到其他有趣的,以後再拿出來講