Job description?

一整天都在陪老闆整裡評鑑條文，難道醫院沒有評鑑真的活不下去嗎?自己(我 or 老闆?)該做的工作都沒有做，到底哪個才是該優先完成的?老闆也不會認為是他的問題，是我沒把時間運用恰當(他心裡一定這麼想的)。 What is my job description? 這個一直出現在我工作上的問題，不知道要怎麼解決?

CVID 後續追蹤

Case L 的家人晚上來抽血，明天再看看結果吧
mother's blood type: O+
anti-A(-), anti-B(-), anti-D(4+),
A1 cell(4+), B cell(2+(台塑 cell)~4+(sanquin cell)) 也就是說 媽媽的 anti-B titer 較弱??

father's blood type: A+
anti-A(4+), anti-B(-), anti-D(4+),
A1 cell(-), B cell(4+)
with Anti-Mia Ab

弟弟終於也被說服來抽血了。
O+，Normal
anti-A(-), anti-B(-), anti-D(4+),
A1 cell(4+), B cell(4+)

Case report: Common variable immunodeficiency

好吧！既然是第一天，今天正好有個 case report，L 在血庫的血型檢驗
forward: anti-A(-), anti-B(-), anti-D(4+)
reverse: A1Cell(-), BCell(-)
anti-H(4+)
Saliva test(也許可以不用做了): A Ag(-), B Ag(-), H Ag(+)
total protein(4.8), albumin(3.1), globulin(1.7)
age:6yrs, BW:16kg
請問L的血型為何?

Ans: O/+, with hypoglobulinemia

And... 老闆說：把他一家三代(誇飾)都抓來檢驗檢驗...

further examination:
check IgG(89.6 mg/dl), IgM(25.4 mg/dl)，Referece adult(IgG(680-1500), IgM(40-170))
patient's mother IgG(1330 mg/dl), Igm(74.3 mg/dl)

疑似: common, variable, unclassifiable immunodeficiency(acquired hypogammaglovulinemia)

Another further examination:
Run flowcytometer with cell marker.
Results show that p't almost has no/rare(about 1%) B lymphocyte.

The chromosome report was done on 2008/5/15. 46,XY, Normal.

第一天 20080429

有些工作上有趣的事很想記下來。可是好像每天都超忙，也不知道能記錄多少...ㄣ...任何事(有趣的、令人生氣的、奇怪的老闆、奇怪的顯微鏡下看到的東西...還有些什麼呢?)