評鑑之花費-2億傳說

聽說.....
    醫院準備評鑑花了兩億元。

    然後跟我們說：醫院現在經營困難，沒有錢擴充你們的設備，沒有錢發給你們業務獎金，沒有錢編給你們預算，沒有錢換已經跑不動的電腦，沒有錢.....
     希望醫院不會跟我們說：沒有錢發給你們薪水，沒有錢發給你們年終獎金。

    在醫院發展的天平中，長官把所有資源壓在評鑑的一側，其他的部分要如何發展呢？

輸血作業委員會像評鑑條文審閱

    再一次，副院長把委員會當作在審血庫的評鑑條文，你應該怎樣、怎樣的做預防改善措施做PDCA....
    我有點受夠了！但是我還是呈現一種分裂人格的現象：回答"是的、是的，謝謝指導！"

領血流程新紀元

小醫院啦！

終於開始輸血委員會提出的要求：一年內已有備血記錄的病人，如果要領血漿/血小板類製品，不用重驗輸血前檢查(ABO typing + Ab Screening)

上次去榮總參觀，他們也是如此(甚至沒有限定一年)。

設計重點在於開領血單的介面，要先篩選是否有一年內已經完成的備血開單，若有則可以直接進入限定血品種類(血漿/血小板)的領血作業。

檢體追蹤系統上線測試

兩年前的醫檢年會看到長庚開發的檢體追蹤系統海報，很想在自己醫院也能執行這樣的系統，經過斷斷續續溝通與資訊室的設計，還有護理車的購入，好像是突然間在11月開始進行了測試，這星期真是荒廢了手上的所有其他業務，每天跟資訊室的人打數十通的電話，都快被我煩死了吧！

血庫文件保存年限要求

依照 CAP 建議(翻譯僅供參考)

TYPE OF RECORD	RETENTION PERIOD
Donor Records捐血者記錄
●         Blood/component donor information, consent and collection(捐血者資料，同意書) ●         Donor blood testing(捐血者血液檢查) ●         Donor notification of significant findings       (捐血者特殊通知) ●         Component production (製造的血品成分) ●         Look back investigation/disease reporting       (疾病報告) ●         Final unit disposition(血品流向)	10 years(保存10年)
●         Indefinitely and permanently deferred donors       (停止捐血的捐血者) ●         Donors placed under surveillance (for recipient protection(被監控的捐血者)	Indefinitely(永久保存)
Patient Records病人記錄
●         Transfusion administration records (TRM.41450)        (輸血記錄) ●         Therapeutic phlebotomy/apheresis records        (治療性放血紀錄) ●         Final unit disposition (血品流向)	10 years(保存10年)
●         Patient pre-transfusion testing results/interpretation       (病人輸血前檢查的結果與解釋) ●         Immediate evaluation/interpretation of transfusion reactions (輸血反應的調查與解釋)	10 years(保存10年)
●         Transfusion problems such as transfusion reactions, unexpected antibodies, and special transfusion requirements. (輸血反應、不規則抗體、特殊血品需求)	Indefinitely(永久保存)
●         Employee signatures, initials, and identification codes (員工簽名及ID)	10 years(保存10年)
Quality Control Records*
●         Quality management reviews(品管審查) ●         Proficiency testing records(能力試驗紀錄) ●         Inspections of blood/critical materials        (特殊試劑與血液檢查) ●         Instrument/equipment quality control and maintenance       (儀器設備品管與保養) ●         Irradiation dose delivery(放射劑量) ●         Control systems for patient testing (病人檢查的管制系統) ●         Retyping of donor units(血袋血型重測) ●         Annual procedure review/procedure discontinued (年度審閱程序/已經停用的程序)	5 years(保存5年)
●         Control systems for donor testing (捐血者檢查的管制系統)	10 years(保存10年)
Tissue Records (including bone marrow and/or progenitor cells) (組織/骨髓/臍帶血)
●         Collection, transportation, processing, issuing, disposition (收集、運送、處理、發出及輸用)	10 yrs beyond tissue's disposition or expiration, whichever is longer (組織輸用或過期後10年，以年限較長者決定)
●         Daily temperature monitoring       (每日溫度記錄)	10 years(保存10年)