原來體內溶血血鉀檢測不會升高

溶血性輸血反應，K+測了三次都是 3.8 ，外觀看起來溶血3+，以為血鉀值測錯，recheck好幾次，原來體內溶血跟採血時試管內的溶血，血鉀值會有不同的結果。
T-bil ﹦2.2 mg/dl(ref:<1.4)，隔了一天就恢復了，AABB技術手冊說：bilirubin 在溶血發生一小時後出現，5-7小時到峰值，如果肝功能正常，24小時就會代謝完畢。書上還有說到一個沒想過的事情：全身只要有2.5ml的血球溶血，即可巨觀看到溶血的顏色。
這個CASE的溶血不知是何原因？前後血型正常、DAT正常、大小交叉正常、送回血袋顏色正常。