2013年11月23日 星期六

以醫學資訊學方法監控洗手頻率與院內感染

    因為在思考學校教的統計 regression 方法,想說拿醫院的甚麼資料來分析呢?
    又剛好想到醫院感染控制可以做甚麼?洗手嗎?跟院內感染管制最相關的事,不就是洗手了嗎? 是的!

    好了,所以要如何把洗手數據化呢?這就是醫學資訊學說的 data, 要如何取得這個 data 呢?叫人來算嗎?哈哈,怎麼可能,怎會有人好好的幫你做這件事情呢?當然要使用自動化的方法囉,在所有的洗手設備上裝置 counter 計數器!一旦這件事情完成,就可以進一步做數據分析了!
    Counter 可以分成兩種設計:
  1. 腳踏開關的洗手設備,這種應該最簡單了,踏一下,就加一次 counter。
  2. 乾洗手(瓶裝),要設計 counter 嗎?比較複雜;簡單點,用每天減少的體積,或秤重減少量,也是一個數據化。

    分析資料欄位看起來可以像是:
乾洗手減少量 | 腳踏洗手啟動次數 | 病房病人數 | 細菌培養陽性人數 | 護理人員數 | 醫師人數 | 執行床旁處置次數* | ... | 是否發生院內感染

* 執行床旁處置包含哪些?(e.g. 打點滴、輸血、打針...) 是否可以從護理資訊系統取得呢?
**可能需要各病房一起執行!

    可以預期的,洗手次數與院內感染是有相關的,然後,如果可以分析出來,哪裡會是閾值 (threshould),就可以做為往後監控院內感染的指標了!